癫痫与免疫相关吗?
癫痫：要指标，还要治本
原创 图腾逸生研究院 图腾逸生健康平台 前天
癫痫是一个常见病,患病率在0.5%。中医云：医病不医痫。可见癫痫是一个很难治的病，为什么癫痫这么难治呢？原因可能是目前常规的癫痫治疗大多是对症治疗，没有从病因出发去治疗。
癫痫：要指标，还要治本
癫痫发作本身并不是病，而是一个脑部损伤的症状。它是脑神经元异常兴奋放电而导致的发作性症状，哪部分脑有损伤，就会表现出这部分的功能异常，如四肢抽搐、运动障碍、意识丧失，内脏不适感等。但是，脑神经元为什么会出现异常兴奋而放电呢？治病必求于本，这是《黄帝内经》“阴阳应象大论篇”开头部分的一句话。只有找到病因，对因治疗，才能治好病，否则都是对症治疗，就是我们说的“治标”。
什么是癫痫的病因？
（国际抗癫痫联盟：https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification）
那么什么才是癫痫的原因呢？《2017 年国际抗癫痫联盟癫痫发作和癫痫新分类》中将癫痫的病因学分为六个种：结构性、遗传性、传染性、代谢性、免疫性和病因不明。约有60-70%1的患者是病因不明的，不能针对病因治疗，导致了治疗困难。
不明原因癫痫很可能是自身免疫性疾病
一项250万人群的流行病学研究发现，接近20%的癫痫患者合并12种经典自身免疫病中的一种，儿童的比例更高2。癫痫发作是自身免疫性脑炎和副肿瘤性疾病的常见表现。但在没有脑炎的症状表现的情况下，越来越多的证据支持癫痫发作的自身免疫病基础。很多自身免疫性癫痫在早期可能症状不严重（仅发作了1-2次），没有得到诊断，但是免疫反应导致的病理损伤一直未得到纠正而持续存在，导致自身免疫性癫痫确诊后往往就是难治性癫痫3。所以说，早诊断，早治疗非常重要。
（原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24687183/）
哪些症状提示患者是自身免疫性癫痫？
那么，有哪些症状提示患者是自身免疫性癫痫呢？我们认为，如果患者有如下症状之一，则提示他的病因可能是与免疫相关的：
哪些检查异常可以帮助诊断自身免疫性癫痫？
自身免疫性癫痫如何治疗？
在自身免疫病因的癫痫患者中，免疫疗法可能非常有效3。目前常用的一线治疗：激素（全面的免疫抑制）、丙球（外源性抗体）、血浆置换（滤掉免疫细胞分泌的炎症细胞因子），二线疗法：利妥昔单抗（免疫抑制药、耗竭B淋巴细胞，抗淋巴瘤药）、环磷酰胺（细胞毒免疫抑制药）、硫唑嘌呤（免疫抑制药）。——都是冲着免疫抑制去的！但是长期使用免疫抑制剂，有较大的副作用，比如感染风险增加，易患上肿瘤等。
还有哪些疗法可以治疗自身免疫性癫痫？
肠道是人体第一大免疫系统，人体70%的免疫细胞其实是分布在肠道内！研究发现：脆弱拟杆菌能调节免疫系统的Th1/Th2平衡、对产生IL-10的Treg细胞的刺激有关键影响，在实验性自身免疫，炎症和传染病方面赋予宿主好处。它的有益效果远远超出胃肠道，并且可以影响几乎所有的身体系统4。
（原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29528123/）
图腾益生生产的脆弱拟杆菌BF839可以改善胃肠功能，促进营养吸收，调节免疫平衡，已上市超过20年，安全性得到大量人群的验证，是一种无毒无害的益生菌，目前正与三甲医院合作，用于治疗免疫相关癫痫，第一个临床研究的结果显示疗效显著且无明显副作用，论文将于近期发表。2021年1月24日，图腾逸生又与深圳市儿童医院成功启动了脆弱拟杆菌BF839辅助治疗儿童药物难治性癫痫的临床研究项目，该项目有望成为癫痫治疗领域具有里程碑意义的研究。
（2021年1月24日，深圳）
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图腾是国际领先的微生态制剂研发及生产企业，核心产品图腾益生液中的专利益生菌BF839，是目前全球唯一获得批准上市的脆弱拟杆菌（新资源食品批件），图腾微生态制剂以其强大的免疫和抗癌作用，三十五年来，已经陪伴和见证三百万用户见证生命的奇迹。
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参考文献：
1、Pellock’s Pediatric Epilepsy: Diagnosis and Therapy. New York, NY: Demos Medical Publishing; 2017:177–205
2、Ong MS, Kohane IS, Cai T,etal. Population-Level Evidence for an Autoimmune Etiology of Epilepsy. JAMA Neurol,2014, 71(5): 569–574.
3、S.J.Pittock and A.Vinccent .Autoimmune Neurology. Handbook of clinical Neurology,ELsevierB.V. 2016
4、Deniz Erturk‐Hasdemir. Finding a needle in a haystack: Bacteroides fragilis polysaccharide A as the archetypical symbiosis factor. The New York Academy of Sciences 2018 ,116-119