普萘洛尔和依托度酸可低肿瘤患者术后转移风险？

近日，特拉维夫大学的一项研究显示，有一种非常简单且安全的药物治疗方案，能够显著降低癌症患者的术后转移扩散风险。这项研究是对在Sheba Tel Hashomer医疗中心手术的34名结肠癌患者进行的。

该研究由TAU萨戈尔神经科学学院和心理科学学院的Shamgar Ben-Eliyahu教授以及TAU萨克勒医学院的Oded Zamora教授共同领导，其研究结果发表在了《欧洲肿瘤学杂志》上。与此同时，该研究的理论和原理概述，发表在了《Nature Reviews Cancer上》。

在所有癌症（实体瘤）中，通过手术完整切除原发肿瘤是主要治疗手段。但同时结肠癌患者在切除肿瘤后，转移扩散的风险估计约为35%，如果到达晚期，则风险更高。Ben-Eliyahu教授解释说：“手术等待期间的压力、患者面对手术以及术后恢复期的压力，还有随访期间患者对复发的恐惧与焦虑，都会对人体抗肿瘤转移的能力造成不利影响。”

压力应激反应与癌症的相互作用这些精神和生理状况带来的压力，会产生压力应激炎症反应，从而导致人体前列腺素和儿茶酚胺家族大量释放激素。而这些激素会抑制人体免疫力，促进转移的发展。此外，这些激素还会直接帮助手术后仍残留在人体的癌组织，让它们更具有侵袭性和转移性。“好消息是，我们已经知道该如何使用现成的一些药物治疗压力和炎症，对症下药。”特拉维夫大学的研究人员为34名结肠癌患者提供了2款常见且廉价的安全药物，它们在药房很容易被找到，分别是用来降低血压和减少焦虑的普萘洛尔（Darlin）以及用来消炎镇痛的依托度酸（Etopan）。试验中，Sheba医疗中心随机选出16名患者自术前5天到术后2周内服用药物，其他18名患者作为对照组使用安慰剂。

5年后，安慰剂组的18名患者中，有9人出现转移，比例为50%；

试验组的16人中，只有2人发生了转移，比例为12.5%。

Ben-Eliyahu教授补充说道：“虽然此研究在患者术后五年，产生了有明确统计学意义的结果，但我们仍需要更大规模的临床试验来进一步夯实研究。我们通过治疗减少了癌症复发风险，且这是一种非常简单、廉价的药物治疗，还没有明显副作用。我们希望通过研究为肿瘤患者找到蕞安全、便宜的药物，来降低患者的压力应激炎症反应，以挽救更多生命。”另外根据教授的说法，部分医疗机构并不信任这种“压力应激炎症反应”的影响，特别是患者等待手术、担心复发转移等心理因素造成的影响，因此仍需更大型研究来支持。

注：

1. 普萘洛尔（Darlin）为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，普萘洛尔（Darlin）常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。

2. 依托度酸（Etopan）为非甾体类抗炎药。用于类风湿性关节炎、骨关节炎及轻、中度疼痛。

文章综合自：盛诺一家、医世象、百度医学等。

本文由医世象 佐罗整编，转载请联系授权。

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本文编译自Medical Xpress官网2022年12月6日发表的《Drugs to prevent anxiety, stress reactions and inflammation found to reduce risk of metastases after tumor surgery》，原文链接：https://medicalxpress.com/news/2022-12-drugs-anxiety-stress-reactions-inflammation.html