戒烟，到底能给肿瘤患者带来多少生存益处？

转载 Jul 25, 2023

在很多人的认知中，吸烟主要会导致肺癌的发病风险和死亡风险增加。事实上，吸烟不但在直接接触部位（口腔、咽、喉和肺）引起癌症，而且在远处部位也会引发癌症。而吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍，重度吸烟者高达4倍以上。

85％的肺癌与吸烟有关；
80％的喉、咽、口腔和唇癌与吸烟有关；
50%的膀胱癌与吸烟相关；
30%的胰腺癌与吸烟相关；
20%的结肠癌由吸烟导致；
12%的肾细胞癌由吸烟导致；

有太多的研究、统计学数据证明吸烟是导致癌症的重要因素。

那么，从不吸烟、患癌后戒烟和患癌后继续吸烟患者的癌症死亡风险有着怎样的不同？

患癌后继续吸烟的患者，预期寿命缩短达到了5.9年！

一项来自MD Anderson癌症中心的研究纳入了128423名癌症患者中，诊断前从不吸烟的患者人数为63649名（占比为49.6%），诊断前吸烟但已戒烟的患者人数为50716名（占比为39.5%），而在诊断时仍旧吸烟的患者人数为14058名（10.9%）。

研究的平均中位随访时间为7.6年，在随访过程中有53817人离世（占比为41.9%）。

从研究的整体数据上来看，从不吸烟患者的整体生存率最高，在确诊后仍旧吸烟的患者的生存率最差。
从预期寿命的数据上来看，对比更明显：和从不吸烟的患者相比，既往吸烟但已戒烟的患者预期寿命缩短了3.7年；而仍旧吸烟的患者，预期寿命缩短达到了5.9年！

从不吸烟、诊断时戒烟以及目前仍旧吸烟的患者总生存率和预期寿命缩短的数据比较
另外，研究还证明：

和从不吸烟的人相比，每天吸烟量越多，死亡风险就越大

每天吸≤10根烟、11~20根烟以及≥21根烟的人群，和从不吸烟的人群相比，其HR分别为1.15（95% CI = 1.08-1.24）、1.27(95% CI = 1.20-1.34) 和1.32 (95% CI = 1.24-1.41)。
开始吸烟的年龄也和死亡风险之间存在着对应的关联，研究人员根据年龄将研究对象分为三组，分别为≤17岁、18岁～25岁、≥26岁，其对应的死亡风险的HR分别为1.17 (95% CI = 1.05-1.30)、1.24 (95% CI = 1.16-1.32) 、 1.32 (95% CI = 1.24-1.41)。

吸烟数量和吸烟年龄对于死亡风险的影响
这一研究结果告诉我们：越早吸烟、吸烟时间越长同时确诊后仍旧吸烟的患者，死亡风险将出现较大幅度的上升。
吸烟年龄和吸烟数量一样和癌症死亡风险有着直接的联系。

戒烟可以降低患者所有癌症的死亡风险

和仍在吸烟的患者相比，已戒烟的患者所有癌症死亡风险降低，并且戒烟的时间越久，患者的死亡风险降低得越多：
戒烟5年、5年～10年、10年～20年以及20年以上的患者死亡风险分别降低了3%、5%、11%和15%！
当然，和确诊后吸烟的患者相比，从不吸烟的患者的死亡风险降幅最大，达到了20%！

戒烟不同年限对于多种癌症死亡风险降低的影响
这项研究结果提供了强有力的证据证实：诊断后仍旧吸烟会导致患者的死亡风险上升。
同时也证明，对于已经吸烟的人群来说，戒烟什么时候都不迟，都可以带来一定的健康益处。
参考资料：Huakang Tu,Yuanqing Ye,Maosheng Huang，et al. Smoking, smoking cessation, and survival after cancer diagnosis in 128,423 patients across cancer types. https://doi.org/10.1002/cac2.12357作者：医世象小小，转载请联系授权。转自：医世象 2023-07-19

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