肿瘤患者为什么要化疗，不化疗可以吗？

近年来，随着医学的快速发展，肿瘤治疗的手段日新月异，但化疗作为肿瘤治疗不可或缺的治疗手段之一，依然在国内外权威诊疗指南中（例如中国的CSCO肿瘤诊疗指南）占有重要地位，可以给肿瘤患者带来生存获益。

但同时，化疗的毒副作用给肿瘤患者带来了极大的伤害，不少人的潜在意识中，就会有一堆疑问：

为什么要化疗？

不化疗可以吗？

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗会干预肿瘤细胞的增殖，使得肿瘤缩小，防止肿瘤复发，改善患者生活质量，延长生存期。

化疗是一种全身治疗的手段，给药后药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，杀死全身的肿瘤细胞，从而解决局部治疗无法解决的问题。

在结直肠癌中，中国国家药监局（NMPA）获批化疗药物时间表

肿瘤患者为什么要化疗？

化疗方案是遵循规范指南原则制定的，大部分患者都能耐受完成预期的化疗过程。

比如，有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。

另外，一些肿瘤患者因为术前肿瘤病灶比较大，不方便进行手术切除，通过术前化疗可以使病灶缩小，使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。

还有一些患者，虽然已经手术切除病灶，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。

所以，肿瘤患者不能轻易的放弃化疗，需要跟临床沟通，结合个体的情况指定化疗方案。

不化疗可以吗？

上面我们也提到，化疗方案的指定需要结合个体的情况综合评估。因此，部分患者也不适合化疗，大致的情况可以归列为：

1.体能状况差或年龄偏大且体质虚弱不能耐受化疗的患者。

2.存在多种基础疾病或有重要器官功能障碍的患者。

3.晚期或终末期或预期生存期较短的患者。

4.早期肿瘤，已经成功手术切除，术后复发风险低的，可以观察等待的患者；或者多因素获益风险比分析可以豁免化疗的患者。

5.对化疗不敏感的瘤种，或对多种药物、多种方案、多线化疗耐药的患者，应积极选择其他治疗手段或参加临床试验。

化疗在肿瘤治疗中仍是不可或缺的重要方式，那么如何降低化疗的毒副作用，减低化疗的耐药，提高患者的治疗效果和生活质量呢？

其实，据多项研究表明：人参皂苷Rh2联合化疗可显著提高治疗有效率。

例如在肺癌中，一线化疗药物多以铂类药物为基础，应用较多的化疗药物有例如顺铂、培美曲塞。但化疗药物在晚期肺癌靶器官中的浓度较低，难以达到理想的治疗效果，还会损伤机体正常的组织器官,破坏患者生理机能，引起骨髓抑制、血小板减少及白细胞减少等不良反应，影响患者的预后。国内权威杂志《癌症进展》曾报道，人参皂苷Rh2联合化疗可减少化疗对机体免疫功能的损伤，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率的临床研究。

该临床试验发现，在配合使用人参皂苷Rh2后，患者血小板减少、白细胞减少发生率均明显降低。

另外，人参皂苷Rh2可提高晚期患者生存质量。

有研究显示，对于晚期胃癌患者服用人参皂苷Rh2，疼痛有所缓解，体重稳定。人参皂苷Rh2可以对肿瘤细胞生殖周期进行调控，提高T细胞和巨噬细胞的功能进行免疫细胞的调节，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，保护胃粘膜、改善胃功能，增强患者体质，提高患者生存质量。

从上述内容可以看到，化疗联合人参皂苷Rh2可以发挥出1+1＞2的作用，改善肿瘤的治疗情况，提高肿瘤患者的生活质量。

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参考文献：1. 赵明燕,胡述博,楚旭,秋玉珍.人参皂苷Rh2联合顺铂+培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效[J].癌症进展,2022,20(24):2553-2556.2.张舒平. 今幸胶囊为主提高晚期胃癌患者生存质量的临床观察[J]. 医学信息, 2011, 24(23):2.来源：医世象 2023-06-25