专家解答：肿瘤患者出现精神障碍怎么办？

根据Minagawa等调查，精神障碍在肿瘤患者的发生率约 53.7%，由于肿瘤类型多样，存在不同分期，合并并发症等多种因素，国内外研究报道肿瘤抑郁发生率介于23.3%~48.6%之间，焦虑发生率20%~48%，远远高于普通人群。

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内容要点：

1. 肿瘤患者出现精神障碍怎么办？

2. 肠道菌群失调与肿瘤抑郁症之间的关系

除患者外，照料癌症患者的家属也同样面临着精神障碍的风险。国外一项随访研究显示癌症照料者创伤后应激障碍发生率19.5%，酗酒11.1%，焦虑、抑郁的发生率分别为32.1%和17.9%。

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肿瘤患者出现精神障碍怎么办？

肿瘤患者出现精神障碍，需要首先确定引起精神障碍的原因是肿瘤还是还是其他原因导致的，再进行治疗。主要治疗方法如下：

1.如是肿瘤或肿瘤脑转移相关，则需优先治疗原发病，也要治疗脑转移病灶。

2.请神经科医生会诊，并进行必要的精神心理治疗，可以进行心理辅导以缓解患者焦虑的心情，增强其面对疾病的信心，并建立良好的医疗关系，积极支持并引导患者。

3.遵神经科医嘱，适当药物治疗，可根据患者表现出的具体精神障碍症状选择相关药物对症治疗，如抗焦虑、抗抑郁药等。

4.向患者科普相关疾病知识，消除疑虑，及保持相对安静的环境，减少刺激。

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肠道菌群失调与肿瘤抑郁症之间的关系

微生物-肠-脑轴（microbiota-gutbrain axis，MGBA）相关研究表明，机体脑功能状态和肠道菌群间的相互作用会影响脑功能。与健康成年人肠道微生物群相比，抑郁症患者肠道菌群在门的水平上明显的改变是硬毛菌和放线菌门比例升高，拟杆菌门、变形菌门和厚壁菌门比例降低；在属水平上是肠道内鲁米诺球菌和霍尔德曼氏菌属比例显著升高，而双歧杆菌、乳酸杆菌和毛螺菌属明显降低。提示抑郁症的产生与肠道内菌群比例失调及紊乱有关。最新的研究提示，恢复正常的肠道菌群结构可以改善肠脑功能，重构微生物-肠-脑轴，从而治疗抑郁症。

国内临床调查表明，巨大的心理压力，会导致人体免疫力下降，机体识别和清除微生物等外来抗原物质和自身变性物质的一系列保护反应能力下降，引发肿瘤的复发或转移，心理建设是肿瘤康复的第一大关。“1/3的患者是吓死的，1/3是用药过度病人无法耐受而死的，最后1/3才是治疗无效而死的。”也说明了这个道理。与肿瘤的对抗是一个长期的过程，在专业的心理辅助下最好配合肠道微生态的调理，生理和心理同时调节，可以帮助人体改善代谢微循环。建议使用肠道微生态制剂脆弱拟杆菌BF839调节肠道微生态环境。帮助人体重塑自体免疫微循环，重塑健康体魄。