令人费解的肺结节，到底是怎么一回事？

定期健康体检的人越来越多，不少人发现体检报告上写着“肺结节”，立刻开始慌了神。

要不要开刀？

会不会变成肺癌？

……

未知会放大恐惧，今天小编就和大家聊一聊肺结节的小知识。

什么是肺结节

通俗地讲，肺结节就是肺上长了包，而且这个包的直径在3厘米以下，CT常常能看到类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为单个或多个。由于从CT片上看结节像“磨玻璃”，所以肺部结节又被称为肺部“磨玻璃结节”。

肺结节≠肺癌

其实发现肺结节并不等于患上了肺癌。因为，临床上形成肺结节的原因有很多种，一般常见的有血管性病变、炎性病变、良性肿瘤、感染性肉芽肿、恶性肿瘤等。所以，“肺结节=肺癌”的说法并不正确。

另外，从医学角度来看，肺癌临床诊断的金标准是病理检查结果，因此，不能直接通过CT检查结果就诊断为癌症，医生一般会结合患者身体状况和CT检查结果，再基于临床判断及以往病例的统计分析，结合患者有无危险因素（高龄、肿瘤病史、吸烟等)，给出一个概率或倾向性结论。

发现肺结节该怎么办

一般情况下，肺结节多数是良性的，所以在结节没有明显增大的情况下，是不需要进行手术治疗的，只需要观察随访即可，并不会耽误病情。而有的结节会有特征性的改变，很容易辨认，如肺结核钙化、淋巴结增生、纤维条索影等。

除此之外，患者随访的时间间隔一定要比较长，因为肺癌刚开始的时候，增生都是比较缓慢的，因此大多数医生都会建议患者在3个月甚至是6个月后再复查，才可能观察到结节的变化。有些患者因心急每2 ~3周就复查，其实没有太大的必要。一般的炎性结节在短期内变化的可能性较大。

如果患者在随访期间，发现肺结节有恶变的倾向，如结节增大、形态改变、成分改变等，首选治疗方式为手术治疗，绝大部分通过微创手术（胸腔镜、机器人手术）可以治疗，转移可能性非常低。

如何预防肺结节

任何疾病的发生都有其特定的因素，肺结节的发生也不例外，它是多种因素相互作用的结果。控制肺结节发生的因素，可预防肺结节。

戒  烟

烟草中含有几百种有害物质，长时间吸烟，如吸烟时间达15～20年，烟草中的有害物质就会损伤气管、支气管、肺泡等，导致气管、支气管、肺泡等出现增生变性，甚至癌变，CT检査时就可能出现肺结节。而且在这种情况下产生的结节往往是混合性或实性的结节。很多不吸烟的人也会发生肺部结节，这是因为周围人吸烟，导致自己被动吸入“二手烟”。此外，大气污染、厨房油烟、房屋装修污染等，也易使人产生肺结节。因此，越早戒烟，获益越多。

避免职业暴露

尽早脱离石棉、粉尘等污染环境，或做好严格的职业防护。

家居环境保持干净、通风

新装修房屋大理石地板释放的氡气是重要的致癌因素。潮湿环境、霉斑会导致呼吸道疾病。因此，家居环境需要勤通风，多进行深度打扫，不留卫生死角。

生活作息规律，自我减压

三餐不定时、长期熬夜或保持长期的高压力生活状态等，会快速消耗身体中的正性激素，导致身体抵抗力下降，增加患病风险。

健康饮食，避免食用食品添加剂

肺结节患者饮食结构宜“两高一低”，即多摄入高维生素、高纤维素、低脂肪食物。维生素主要来自于新鲜的水果蔬菜，小米、玉米、燕麦等，粗粮和果蔬中的纤维素含量很高，少吃猪、牛、羊等红肉，可减少脂肪的摄入。尽量保证饮食多样化，注意粗细搭配。肺结节患者还需要结合本身的基础疾病来合理饮食，如血糖偏高的人要减少含糖量高的水果蔬菜，尿酸偏高者要减少食用菌菇类、海鲜类食物等。

饮食方法则宜“两清一慢”，食材的加工方法宜清爽，饮食口味上宜清淡，用餐速度宜慢。肺结节患者在饮食烹饪过程中宜尽量减少煎炸，因为油炸、烟熏、烤炙食物中含有大量苯并芘、丙烯酰胺等致癌物，相比之下，蒸、煮、炖制做的食物更为健康。同时要控制食盐的摄入，减少酱油、味精等调料中的“隐性盐”，每天每人摄入食盐最好低于5克。吃饭时坚持“慢”的原则，控制食量和用餐节奏，不仅可以充分消化食物、吸收营养，而且能有效降低癌症的发病率。

内容参考

[1] 原庆. 莫让肺结节变成肺"心结"[J]. 健康向导, 2022, 28(4):1.

[2] 陆家仕. 肺结节:不必谈"结"色变,也别不拘小"结"[J]. 健康生活, 2022(002):000.

来源：三七二十e 2022-11-17