聊聊“带状疱疹”那些事

带状疱疹，俗称“腰缠龙”，是一个让大家一听到它的名字，就会联想到疼痛的疾病，如何科学的预防和应对带状疱疹，今天我们就来聊一聊。
01带状疱疹是什么引起的？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）的次发感染引起的急性感染性皮肤病，属于水痘病毒的一种。一年四季均可发病，尤以冬春季常见。

02感染带状疱疹病毒有什么症状？

带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、 三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)，皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。

神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。

在急性期水痘-带状疱疹病毒可以通过接触或呼吸道传播，皮损结痂后，病毒失活不再具有传染性。

03哪些人群容易被感染？

水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，在水痘疾病痊愈后，该病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱或免疫抑制疗法等）导致机体免疫力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。以下人群是带状疱疹的易感人群人群：

50岁以上老年人
年龄是带状疱疹最重要的危险因素，随着衰老进程，人的免疫力逐渐下降，带状疱疹病毒被再激活的风险逐渐增加。50岁以上人群发病率明显高于小于50岁的人群，并且病情也更严重，发生后遗神经痛的概率更大。

慢病患者需重视
慢性病患者离带状疱疹更近，相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。免疫抑制或免疫功能低下人群。如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。

劳累、应激、创伤人群

较强程度劳累、压力大、精神状态疲劳的人群，以及应激、创伤人群的免疫水平可能会一过性降低，更容易发生带状疱疹。
04带状疱疹病毒后如何预防和治疗？

接种疫苗是预防带状疱疹疾病最经济、最有效、最简便的手段。不仅能降低疾病发生风险，还能节省治疗费用。推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种带状疱疹疫苗。
国药集团中国生物长春生物制品研究所所属长春祈健重组带状疱疹疫苗正在临床前研究阶段；上海生物制品研究所研制了两款带状疱疹疫苗，其中带状疱疹减毒活疫苗目前已完成II期临床试验，重组带状疱疹疫苗研发正在有序推进中。
带状疱疹治疗方面，由中国生物上海生物制品研究所自主研发，具有完全知识产权的注射用培干扰素α1b，在去年启动“评估注射用培干扰素α1b在带状疱疹患者中安全性和有效性的多中心、随机、阳性药对照、剂量探索Ⅱ期临床研究”，该研究已获得国家药品监督管理局临床试验通知书（CXSL1900069）。根据已完成的Ⅰ期临床研究结果，培干扰素α1b显示出良好的安全性和有效性。
除了疫苗预防和及时治疗外，日常生活中如何做好预防呢，简单3招帮您忙：

保持良好睡眠

增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。
注意饮食常运动

合理膳食，注意营养均衡，增强抵抗力，养成日常运动好习惯，增强体质。
尽量“躲开”水痘

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，注意要避免接触水痘患者。

来源：疫苗预防交流、健康北京、生命时报/ 生物制品圈 2023-02-25