免疫治疗能解决肾癌当前治疗困境吗?

肾癌在中国泌尿系统肿瘤排名第二,仅次于膀胱癌,是中国成年人常见的恶性肿瘤,好发于40~60岁。在全球每年导致超18万人死亡。大多数患者会对一线治疗产生耐药,临床上亟需新的疗法来改善当前的治疗困境。

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肾癌常见治疗方式

肾癌的治疗方法根据肿瘤的TNM分期进行选择,T指肿瘤大小,N指周边有无淋巴结转移,M指有无远处转移,常见治疗方法如下:

1、肾脏部分切除术:如果肿瘤比较小,推荐肾脏部分切除术或者肾肿瘤剜除手术,既可以把肿瘤切掉,又保留正常肾脏;

2、肾癌根治术:当肾肿瘤特别大,已经没有保留价值,应该把肾脏以及周边脂肪切除。如果是肾上级肿瘤,要把同侧肾上腺一并切除。如果肾癌已经侵犯到深静脉、下腔静脉,建议在有条件的情况下可以将瘤栓与肾脏一并切除;

3、靶向药物治疗:如转移性肾癌,应用靶向药物是针对血管生成的途径进行治疗。高危肾癌早期可应用靶向药和免疫治疗药联合使用,使患者取得较好的生存结果。


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肾癌需要免疫治疗吗?

从时间跨度上来讲,肾癌称得上是最早应用免疫治疗的瘤种之一。2015年,FDA批准纳武利尤单抗用于晚期肾癌的二线治疗就是代表性的例子。


在做了病灶切除手术后,为了最大程度地防止复发和转移,满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内,通过获取癌细胞的抗原信息,使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁乳腺癌细胞,有效抑制癌细胞转移,控制癌病灶扩大。



免疫疗法分为非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法,发生早期转移的肾癌,以及晚期肾癌都适用于免疫治疗。肾癌通常起源肾小管的上皮,大约90%的肾脏肿瘤属于肾癌,肾癌包括透明细胞癌、乳头状瘤、嫌色细胞癌,以及大嗜酸粒细胞瘤等几种亚型。


由于发展太快以及肿瘤免疫微环境固有的复杂属性,这其中还有很多问题有待解决,比如耐药的问题,预测疗效标记物选择,联合治疗模式长期毒副反应,辅助治疗以及新辅助治疗应用等问题。相信随着免疫治疗研究的不断深入,临床应用的日益普及以及包括外科,内科,放疗等在内的多学科通力协作,这些问题也将得到合理解决,肾癌的免疫治疗疗效也将迈上新的台阶。


肾脏的损伤不是一朝一夕造成的,想要极速的康复是不大现实的,任何治疗方案与调养手段都需要一定的时间周期,除了心理、运动、饮食等,微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。建议使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF839,帮助人体缓解放化疗毒副作用,抑制肿瘤细胞生长,重塑自体免疫微循环。

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