试管婴儿儿童期更易患癌，儿童肿瘤如何防治？

图腾学苑日签 Oct 13, 2022

JAMA Network Open发表来自台湾国立阳明交通大学的研究，分析了230万个家庭的数据，与自然出生相比，通过辅助生殖技术（ART）受孕出生的孩子整体儿童癌症发病风险增加58%，其中患白血病和肝肿瘤的风险分别增高110%、171%；而且这种风险增加不是由早产或低出生体重所介导的。

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内容要点：

1. 儿童肿瘤病因尚不明确，预防很重要

2. 儿童肿瘤早期的七大征兆

不过，虽然风险增加的比例很高，但也不要过度担心，因为儿童癌症本身的发病率并不高，也就是基数是比较低的，这个研究结果，对了解、预防儿童癌症，尤其是试管婴儿的癌症发病机制、生殖医学的发展有一定的促进作用。

目前，恶性肿瘤是导致14岁以下儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤治疗重在早期发现，医疗技术发展至今日，多数儿童癌症有被治愈的机会，发现越早，治愈率越高。

2018 至 2020 年我国儿童青少年癌症确诊超 12 万，在儿童中排名前三位的癌症依次为白血病、中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤。而在青少年当中，患上恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一，其次是白血病和中枢神经系统肿瘤。

NO.1

病因尚不明确，预防很重要

1.重视婚检，减少遗传性肿瘤。

2.备孕阶段。普查+遗传咨询+产前诊断，三把斧。

3.怀孕阶段。避免环境因素暴露，合理用药，不吸二手烟，加强营养，按时孕检。

4.产后。很多儿童恶性肿瘤在1岁时高发，要多注意点，可以去正规医院做个健康筛查。

5.儿童阶段。从吃饭、睡觉、运动等方面，全方位培养孩子良好的生活习惯。

NO.2

儿童肿瘤早期的七大征兆

1.体重下降:儿童癌症会导致食欲减退，从而使儿童体重明显下降，身体消瘦；

2.发热:癌症会导致儿童出现长期的、不明原因的发热，用抗生素治疗无效；

3.容易出血:儿童癌症会导致儿童面色苍白、容易出血，比如牙龈、鼻腔、皮肤黏膜部位会经常出血，从而引发贫血；

4.视力障碍:儿童癌症会影响视力，出现视力障碍或者斜视、眼球向外突出的临床表现；

5.血象异常:通过血液检查可能会发现血象的异常，比如白细胞的过高或者过低、血红蛋白的过低、血小板的明显减少等情况；

6.出现肿块:儿童癌症会导致儿童出现明显的肝脾肿大，上腹能够触及到明显包块或者肿块；

7.淋巴结肿大:颌下、颈下、腋下、腹股沟出现淋巴结肿大也是儿童癌症早期症状之一。

肿瘤作为一种复杂疾病，与免疫和代谢等机体生命活动息息相关，并且通常伴随有肠道菌群的失调。

自然分娩过程中，婴儿暴露于母亲产道的菌群环境。因此，新生儿体内菌群的定植与母体的菌群情况有很大关系。德国慕尼黑大学冯?豪纳儿童医院儿科教授贝特霍尔德博士指出，“婴儿期建立正常的肠道菌群特别重要，因为它为后期健康肠道菌群的建立打下了基础。”因此，建立健康的肠道菌群，须从出生就开始。

当我们在孩童时期，机体的微生物菌群还处在逐步成长的阶段，直到3岁之后与成人菌群种类数量才逐渐趋于一致。在人的一生中，肠道微生物的多样性及丰富性都在不断变化。在生命的头三年中，这时的肠道微生物多样性比较低，是神经发育障碍脆弱的窗口期，比如会增加自闭和焦虑症的风险；低多样性的晚年期与神经退行性疾病的发生相一致，如帕金森病和阿尔兹海默症。所以，菌群多样性低也是这些疾病发生的危险因素！

1983年中国微生物学家张季阶教授，从健康婴儿体内分离出了一株革兰氏阴性短杆菌，证明是拟杆菌属下的无毒有益菌株，以发现时间命名为“脆弱拟杆菌BF839”。在1995年获得专利，在1997年正式生产国内首个抗肿瘤的微生态制剂，为微生物领域带来了划时代的意义。