肺癌靶向治疗为何会耐药?后续如何治疗?

目前,肺癌已成为我国发病率和死亡率均处于第一位的癌种。国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03%,因肺癌死亡人数约为63.1万例,占恶性肿瘤死亡总数的26.99%。

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内容要点:

1. 靶向治疗为何会耐药?

2. 靶向药耐药分哪几种?

3. 耐药后如何治疗?


NO.1 靶向治疗为何会耐药?

这是因为引起癌细胞的基因并非一个,目前已知的就有几十个基因突变;而且除了常规突变外,还合并着其他基因突变,这种合并突变会给肺癌患者的治疗带来很大的困难,有些突变是优势,有些突变相对弱势。当检测到优势基因后,采用针对这一基因突变的靶向药就能达到很好的预期效果。

但是癌细胞非常狡猾,当优势基因被抑制后,就会将相对弱势的基因转化成优势基因,癌细胞又会卷土重来。


NO.2 靶向药耐药分哪几种?

1. 原发性耐药:指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变,但由于天然存在KRAS基因突变,导致吉非替尼和盐酸厄洛替尼片等一类靶向药治疗效果不好,使用4~5个月即产生耐药。

2.继发性耐药:在靶向药治疗过程中,由于该靶点信号通路持续受到药物抑制,肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变,抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用,从而导致耐药。通常用药有效时间在5个月以上。

NO.3 耐药后如何治疗?

1.如果是缓慢耐药的话,可以继续沿用目前的治疗,暂时先不予换药;如果出现比较明显的耐药,肿瘤出现明显的进展,就建议患者再去做一个基因检测,看看能不能寻找到新的治疗靶点。

2.假如患者没有新的靶向药物,可以用其他的方法,比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。

3.还可以考虑其他方式,比如微生态免疫疗法。

研究表明,从内部调节人体的免疫平衡是没有任何副作用的,患者不用以牺牲正常细胞为代价,来对癌细胞斩草除根。肿瘤本身便是一种慢性病,其医治并非一劳永逸,需求长时间地坚持。当机体免疫保护功能大于肿瘤分散能力,患者处于临床治愈的健康状况,“带瘤生计”是中晚期癌症患者得以长时间存活的出路。

在听从医嘱的同时,我们自身也可以进行一些辅助性治疗,如微生态治疗,它是复原细胞微环境的基础。建议辅助补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF839帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。

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