肺癌靶向治疗为何会耐药？后续如何治疗？

目前，肺癌已成为我国发病率和死亡率均处于第一位的癌种。国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03%，因肺癌死亡人数约为63.1万例，占恶性肿瘤死亡总数的26.99%。

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内容要点：

1. 靶向治疗为何会耐药？

2. 靶向药耐药分哪几种？

3. 耐药后如何治疗？

NO.1 靶向治疗为何会耐药？

这是因为引起癌细胞的基因并非一个，目前已知的就有几十个基因突变；而且除了常规突变外，还合并着其他基因突变，这种合并突变会给肺癌患者的治疗带来很大的困难，有些突变是优势，有些突变相对弱势。当检测到优势基因后，采用针对这一基因突变的靶向药就能达到很好的预期效果。

但是癌细胞非常狡猾，当优势基因被抑制后，就会将相对弱势的基因转化成优势基因，癌细胞又会卷土重来。

NO.2 靶向药耐药分哪几种？

1. 原发性耐药：指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变，但由于天然存在KRAS基因突变，导致吉非替尼和盐酸厄洛替尼片等一类靶向药治疗效果不好，使用4~5个月即产生耐药。

2.继发性耐药：在靶向药治疗过程中，由于该靶点信号通路持续受到药物抑制，肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变，抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用，从而导致耐药。通常用药有效时间在5个月以上。

NO.3 耐药后如何治疗？

1.如果是缓慢耐药的话，可以继续沿用目前的治疗，暂时先不予换药；如果出现比较明显的耐药，肿瘤出现明显的进展，就建议患者再去做一个基因检测，看看能不能寻找到新的治疗靶点。

2.假如患者没有新的靶向药物，可以用其他的方法，比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。

3.还可以考虑其他方式，比如微生态免疫疗法。

研究表明，从内部调节人体的免疫平衡是没有任何副作用的，患者不用以牺牲正常细胞为代价，来对癌细胞斩草除根。肿瘤本身便是一种慢性病，其医治并非一劳永逸，需求长时间地坚持。当机体免疫保护功能大于肿瘤分散能力，患者处于临床治愈的健康状况，“带瘤生计”是中晚期癌症患者得以长时间存活的出路。

在听从医嘱的同时，我们自身也可以进行一些辅助性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。建议辅助补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF839帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。