如何提高胰腺癌患者的生存率?

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。胰腺癌确诊后的五年生存率约为10%。

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内容要点:

1. 及时诊断

2. 缓解共患病

像是比较好治愈的有宫颈癌、甲状腺癌和膀胱癌。手术根治效果很好,配合药物,术后五年生存率很高。如乳腺原位癌、肺原位癌等等,一般5-10年生存率可以达到95%以上。大部分癌症难以治愈与药物耐受、肿瘤转移和非肿瘤组织相关。


NO.1 及时诊断

疾病诊断越早,生存几率就越高。在可能的情况下,手术是目前为止最好的选择。早期确诊胰腺癌的患者成为手术候选者,其存活时间是晚期的10倍。2017年发表在“外科肿瘤学年鉴”上的一项研究发现,肿瘤小于2厘米并通过手术切除的患者的五年存活率超过40%。


NO.2 缓解共患病

胰腺癌的并发症以疼痛和黄疸为多见,晚期患者还常伴发腹水。临床上在治疗胰腺癌时,对上述并发症大多在治疗主症时已经予以兼顾,但如果并发症较为明显时,可以做另外的相应处理。


腹水:胰腺癌出现腹水是比较常见的现象,要对应对症进行相应的治疗。如果是由于出现肝转移导致的腹水,需要进行化疗。晚期病人除了使用药物治疗以外,还可以采取抽取腹水的办法缓解疼痛。营养不良导致的,还需要增加肠内营养。


疼痛:疼痛作为胰腺癌患者的主要症状,当患者出现明显顽固性疼痛时往往处于中晚期。在疾病进展期75%的患者经历着不同程度的疼痛,其中25%~30%的患者经受着严重的疼痛。胰腺癌患者出现疼痛症状时,常见的缓解方法是使用高效止痛药物、止痛泵等,此外通过抑制肿瘤生长,也可在一定程度上减轻疼痛症状。通过积极使用药物等进行止痛,可避免患者过于痛苦,在一定程度上提高患者的生活质量。


消瘦:体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

胰腺癌患者营养补充上,主要是以高维生素、高蛋白以及好消化的食物为主,平时要避免吃脂肪过高、过于油腻的食物,以免加重消化系统的负担。胰腺癌患者可以吃一些蛋白粉、豆浆、牛奶、鱼肉、鸡肉、山药、大枣、苹果以及香蕉等食物,这类食物能够在一定程度上提高患者的免疫功能。如果胰腺癌患者在饮食上受到了明显的影响,还需要做好肠内以及肠外的营养改善,能防止病情恶化过速。

肠道菌群可以减轻肠道炎症、调节免疫治疗引起的毒副作用。比如:皮疹和瘙痒、结肠炎和腹泻、内分泌疾病。Frankel AE 等发现拟杆菌丰度的增加与减轻肠炎有关。我们发现肠道菌群通过参与调节T细胞免疫、增加效应 T 细胞应答、参与代谢,增加化疗、免疫治疗的疗效,减轻化疗、免疫治疗引起的腹泻。

脆弱拟杆菌BF839抑制肿瘤实验报告显示:对S-180肿瘤的生长有抑制作用,对小鼠NK细胞活性无抑制作用。并能明显提高小鼠的巨噬细胞吞噬功能。由此可见,脆弱拟杆菌BF839具有抑制肿瘤的作用。补充脆弱拟杆菌BF839,帮助人体缓解放化疗毒副作用,抑制肿瘤细胞生长,重塑自体免疫微循环。

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