肿瘤合并糖尿病如何护理？

英国帝国理工学院医学系的研究表明，癌症患者中6%合并有糖尿病，这些人群主要是体重指数BMI很高，还有就是肥胖，因为肿瘤跟糖尿病有共同的土壤。

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内容要点：

1. 肿瘤合并糖尿病护理

糖尿病患者总体来说是肿瘤高发人群，主要表现为结直肠肿瘤、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌甚至肝癌。如果没有糖尿病家族史，患者不是特别胖，突然得了糖尿病，要警惕胰腺癌的发生。

所以对于一个年轻患者，体重没有超标，而又没有糖尿病家族史，出现糖尿病的症状，一定要做简单的腹部胰腺超声，看胰腺有没有占位，而且建议医生对其进行随访。因为有研究表明新出的糖尿病在2-3年之后会出现胰腺肿瘤。一般随着糖尿病的进展，结直肠癌、肺癌、食道癌、肝癌、子宫内膜癌的发病率明显高于非糖尿病患者。

肿瘤合并糖尿病护理

晚期肿瘤属于高消耗疾病，多数也为恶病质，身体虚弱，全身各器官系统已处于衰竭状态，而糖尿病是一种内分泌系统失调，以胰岛素分泌缺失或减少，血糖增高为特征的代谢性疾病。可以说这两种疾病互为病因、互为因果，又相互作用，导致恶性循环，同时在治疗和护理中又存在诸多矛盾和困难，因此是一类临床护理中较为棘手的问题。

一.饮食指导

癌症是一种高消耗疾病，营养成分的缺乏可能是发生肿瘤的原因，也是促使肿瘤发生发展的重要因素之一。因此，晚期癌症合并糖尿病的患者在饮食调理方面就显得尤为重要。

其中，蛋白质的摄入量要求占总热能的15-25%，脂肪的摄入量占总热能的20-25%，碳水化合物的摄入量占总热能的50-60%。由于晚期癌症病人多数食欲较差，所以尽可能从食物的色、香、味方面着手，选择易消化吸收的优质蛋白质食物，如;鱼、蛋、大豆等，多进食富含纤维素的膳食纤维食物及抗癌食物，忌食红薯、板栗等含糖高的食物。少吃多餐，并注意补充足够的维生素A和维生素C、微量元素及多饮水。在食物的性状方面，可根据病人的消化功能以及疾病性质，选择稀软易消化的流质、半流质、软食等多样化饮食。

二.血糖监测

合并糖尿病病人凡在确诊本病后，多用药物(口服药物及注射胰岛素等)控制血糖，而如何调整药物发用量、积极防止低血糖的发生，血糖监测就显得尤为重要。其最终目的是使病人餐前血糖水平控制并维持在5.5-8.0mmol/l，餐后2小时血糖水平控制并维持在8.5-12.0mmol/l。要反复讲解监测血糖的重要性，消除病人因一日多次针刺手指所产生的惧怕。逃避心理，使其积极配合血糖监测。

三.皮肤护理

由于此类病人多数长期卧床、恶病质、体质虚弱，容易合并糖尿病的周围神经和血管病变，肢端末梢血运差，感觉迟钝，不敏感，容易发生烫伤、糖尿病足或褥疮。病人冬季勿用热水袋暖脚或用电热毯等取暖设施，可采用加盖被褥等被动升温方式。养成每天检查足部的习惯，包括皮肤色泽、温度、感觉等，是否有损伤、抓伤、水泡等异常情况发生，趾缝间是否有破溃等，如发现问题应及时处理。

针对患者的治疗，在听从医嘱的同时，我们自身也可以进行一些辅助性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。建议辅助补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF839帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。