血尿不可小觑,警惕罕见的脐尿管癌!

图腾学苑日签 Sep 7, 2022
脐尿管是我们在胚胎发育过程中和母体连接的这么一个管道,这个管道主要用于婴儿排泄这种代谢的废物,这个脐尿管跟肚脐里的其它组织一样,功能就不再重要,通常这个脐尿管会闭锁,当然有一部分患者可能有不同程度的残留,脐尿管同样也可以发生癌变,但是脐尿管与膀胱是密切相连的。

内容要点:

1. 发病率

2. 症状、体征和辅助检查

3. 治疗方式


NO.1 发病率

脐尿管癌是一种罕见的肿瘤,从1863年Hue和Jacquin报道首例脐尿管癌以来,英文文献中有完整组织学和临床资料的病例数不超过150人。


在西方国家,脐尿管癌每年的发病率在普通人群中估计为1/5,000,000,占成人所有恶性肿瘤的0、01%,占所有膀胱癌的0、17-0、34%,占原发性膀胱腺癌的20-39%。


就诊时,2/3(68%)的病人年龄在41-70岁之间(4月-84岁),其中65%为男性。日本学者对在本国收集的157例病人进行分析,发现脐尿管的发病率在日本占所有膀胱癌的0、55-1、2%,高于西方国家,其中男性占72%,发病率最高的年龄阶段是50-60岁。



NO.2 症状、体征和辅助检查

脐尿管癌最常见的症状是血尿(64%),但在不同组织学类型中的出现几率并不相同,其中脐尿管肉瘤的出现几率为0,而腺癌则为71%。另一个常见的临床表现是耻骨上区肿块,尤其多见于肉瘤(64%),可能是其仅有的特征。


脐尿管癌的其他表现还有:腹痛、排尿刺激症状以及脐部血性或脓性分泌物等,但均较少见。肉眼下或显微镜下粘液尿是一个有价值的临床表现,比血尿出现早,但仅有25%的病人有此表现,而且无特异性。



NO.3 治疗方式

早期脐尿管癌可以采用手术的方式来进行治疗,手术也是唯一能够彻底治愈脐尿管癌的一种治疗方式。脐尿管癌如果能够在早期得到彻底有效的治疗,治愈率还是非常高的,并且脐尿管癌患者存活的时间也是比较长的,一般来说早期通过手术切除治疗存活时间可以达到十几年甚至是几十年。



脐尿管癌中晚期进行手术治疗的时候一般需要进行放化疗辅助治疗。放化疗辅助治疗可以彻底清除手术治疗残留的癌细胞,帮助患者降低脐尿管癌的复发概率,这样的话就可以在很大程度上延长患者的寿命时间,提高脐尿管癌的治疗效果。


但是,放化疗的副作用比较大,如果长期进行放化疗会大大降低患者的身体抵抗力。



常规的药物与放化疗治疗方式只能杀死部分已经存在的癌细胞,还会有一定的药物毒素在体内残留,并伴随着一定的副作用。建议联合使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF839,提升治疗效果,重塑自体免疫微循环,可将癌症复发转移几率降低到3%以下。健康的人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,才能保持人体微环境的平衡,使免疫系统保持平衡,抑制毒素的吸收与积累。

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