癌王——胰腺癌，能否被逆转？

已经2022年了，胰腺癌还是当之无愧的“癌王”。今年年初，美国癌症学会发布的最新数据显示：美国胰腺癌患者的5年生存率是11%。胰腺癌之所以如此凶残，很大一部分原因还是发病隐匿，大多数患者发现即晚期。

内容要点：

1. 科学家发现抑制胰腺癌转移的关键蛋白质

2. 胰腺癌的治疗

3. 胰腺癌的辅助治疗方向：肠道微生态

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胰腺癌患者早期没有明显症状，一经确诊，很多进入中晚期。随着疾病的发展，患者肿瘤容易复发、转移，还会出现很强的耐药性。目前医学上尚未找出有效攻克的方式，手术治疗后的生存率仍然比较低。

科学家发现抑制胰腺癌转移的关键蛋白质

近期，英国萨顿癌症研究所和伦敦帝国理工学院的联合研究团队发现了一种蛋白质（GREM1）在胰腺癌的生长和转移过程起着十分关键的调控作用。该研究团队发现敲除患PDAC小鼠体内表达GREM1的基因，约90%小鼠发生了肝转移，而正常表达GREM1的小鼠中仅15%出现肝转移。

此外，还发现GREM1主要在间叶性PDAC肿瘤细胞中表达。为进一步深入研究，该团队采用胰腺癌类器官模型进行了系列实验，证实抑制表达GREM1的基因后，会加速肿瘤细胞变形，并获得多种新特点，如更有利于转移和攻击健康组织，而提高GREM1表达水平后，肿瘤细胞的侵略性减小、恶性程度也会相应降低。此关键蛋白的发现或可成为治疗胰腺癌的新靶点，但仍有待于进一步的临床研究验证。

相关研究结果以“GREM1 is required to maintain cellular heterogeneity in pancreatic cancer”为题发表在《Nature》杂志上。（来源：科技部生物中心）

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗包括了很多种，比如传统的手术治疗，内科的化疗，放射科的放射治疗，以及对症的支持治疗，还有就是比较新的分子靶向治疗、免疫治疗，这些治疗都是在临床上普遍采用的。

那么具体到一个患者，还是要根据胰腺癌的分期，根据患者的身体情况来进行选择。对于早期患者，还是首选以手术为主的，辅以其他治疗的综合的治疗方案。对于已经出现转移的患者，或者是身体不能耐受手术切除的患者。我们会考虑进行化疗、放疗，以及支持治疗这些方式。

胰腺癌的辅助治疗方向：肠道微生态

近些年来，有研究提示肠道微生物与胰腺癌之间存在相互作用。看看如下几个重要的发现：胰腺癌组织中存在肠道细菌，这些细菌可以通过不同途径促使胰腺癌进一步恶化；胰腺癌与特定的肠道微生态以及代谢产物浓度存在关系；某些能够调节肠道菌群的因素同时也与胰腺癌的发生和发展关系密切；胰头癌患者十二指肠菌群与健康人比较存在明显的差异，这些菌群可诱发慢性胰腺炎的发生，而慢性胰腺炎自然增加胰腺癌发生风险。

来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心临床肿瘤预防研究所的Florencia McAllister团队，在资深著名期刊《Cell》上发表了一篇重磅文章：《Tumor Microbiome Diversity and Composition Influence Pancreatic Cancer Outcomes》（—《肿瘤微生物群的多样性和组成影响胰腺癌的预后》）

作为辅助治疗肿瘤疾病的微生态疗法，通过补充脆弱拟杆菌BF839，不仅能够恢复肠道微生态平衡，补充肿瘤患者康复期所需的肠内营养，并且能够提供各种酶和生化代谢通路，还能激活人体的肝脏酶系统，并促进肠道免疫系统发育、诱导T细胞分化，调节人体免疫功能。