为何乳腺癌患者总是忧心忡忡？

2020年WHO国际癌症研究机构最新癌症报告显示，乳腺癌新发病例数首次超过肺癌，成为全球发病人数最多的恶性肿瘤。在我国，乳腺癌新诊断患者人数逐年上升，每年乳腺癌新发病例高达19万

内容要点：

1. 保乳还是切乳？

2. 如何确定保乳还是切乳？

3. 不同患者在保乳或切乳上的心理变化

01 保乳还是切乳？

《柳叶刀·肿瘤学》专门针对中国范围的报告显示，近九成的中国乳腺癌患者最终被切除了乳房。而在美国，接受保乳手术的患者比例则超过了60%。

02 如何确定保乳还是切乳？

乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期乳腺癌，也就是直径<5cm或者是同一象限的多个病灶，部位比较局限的可以保乳。患者有保乳的意愿或者同意手术之后放疗，这样保留乳房是优于切乳的，因为身上穿上内衣之后还有个漂亮的外形，提高了生活质量，充满了生活自信。

如果是切乳了这方面就会差很多，而且保乳和切乳，在以上情况中，经过几十年的随访和科学文献报道，治疗疗效是没有差别的，效果是一样的，而且国外的保乳率在60%以上，我们中国30%不到，所以应该多提倡保乳，改变目前的现状，保乳之后复发率也很低，在2%-4%左右。Ⅲ期-Ⅳ期乳腺癌要对腋窝淋巴结进行清扫，要尽量的减轻肿瘤的负荷，减少复发，其实这种情况还是提倡切除乳腺。切除乳腺比保乳效果就要好一些，因为保乳可能出现乳腺肿瘤的复发，所以Ⅲ期Ⅳ期的乳腺癌，比如肿瘤比较大的，>5cm的这种肿块尽可能是切乳。所以保乳、切乳需要具体情况具体对待。

03 不同患者在保乳或切乳上的心理变化

在乳腺癌保乳术后的三年期期间，患者天天提心掉胆，焦虑，失眠，总是觉得保留左侧乳房是一颗“定时炸弹”，非常后悔做了“保乳手术”。

患者在乳腺癌术后半年期间复查，彩超提示左乳房有一枚小结节。患者拿到复查结果后寝食难安，一直担心自己的乳腺癌又复发了，于是不停地到医院做彩超，乳腺核磁检查......

而乳腺癌患者切除乳房后情绪会低落、郁闷。因为切除乳房后严重的已经影响到了女性的自尊心，但是切除乳房能够改善癌症效果是比较好的，能够起到预防癌细胞及其扩散的作用。

不要为了美观而影响到生命健康，要根据病情程度来选择适合的治疗方法。

乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年，其中20-40％的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移，5％左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。结合目前国内研究及中国国情，预防乳腺癌复发和转移以下复查方案较好：术后1-2年，每3-4个月复查1次。术后3-5年，每6个月复查1次。术后第6年起，每年复查1次。

建议肿瘤患者在接受正常治疗的同时，也要联合微生态疗法，补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体重塑机体免疫微循环，抵抗癌细胞的侵蚀。图腾益生液中所含的脆弱拟杆菌BF839能抑制肿瘤细胞新生血管形成，切断肿瘤细胞的营养供给，以防止肿瘤的复发和转移。很多患者都是因为身体毒副作用明显，导致放化疗中断，或者术后体质明显下降，给癌细胞卷土重来的机会。