直肠癌患者都能保肛吗？
最新数据显示，2021年，我国结直肠癌高风险人群达1.08亿，预计在2030年将攀升到1.62亿。直肠癌手术技术发展迅速，越来越多的患者在疾病得到良好控制的同时也得到了生活质量的保障。当“能不能保肛”似乎已经不成难题，紧接着需要思考的问题又来了：所有患者都应该保肛吗？有哪些禁忌证？如何把握？
内容要点：
1. 所有患者都能保肛吗？
2. 直肠癌怎样保肛？
3. 直肠癌患者保肛后注意事项？
4. 结直肠癌的肠道菌群特征
5. 脆弱拟杆菌BF839的特点
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所有患者都能保肛吗？
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下选择保肛手术，此外，还要考虑保肛的功能，有的人肛门外形选择保留，大便还从肛门排出，但是实际上不具备排便功能。这种情况对患者造成极大痛苦，因为没有掌握好合适的保肛手术指征。
能不能保肛主要根据肿瘤的位置、大小、肿瘤侵及程度、肿瘤分期综合判断能不能保肛。现在从技术上来讲，以往5cm能保，现在齿线以上2-3cm也能保，但是有时候保完之后功能不是特别好，这时候可能才需要综合考虑。保肛手术，顾名思义把肿瘤这段肠子切掉，切掉以后结肠与直肠吻合或结肠与肛管吻合，都达到保肛的目的。
直肠癌怎样保肛？
对于直肠癌的保肛手术，一般是考虑进行经腹的直肠癌根治性手术，前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门，手术进行过程当中，需要充分的游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合，在吻合之后，患者大便多从肛门排出。
但是在保肛手术治疗之后，患者要注意定期的予以复查。另外在手术之后的患者，需要做4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外对于部分患者，如果肿瘤距离肛门较近，需要考虑进行腹会阴联合的直肠癌根治性手术。
直肠癌患者保肛后注意事项？
直肠癌保肛手术患者要注意术后有一段时间大便次数会不正常，特别大便次数增多的患者较多，最多可达7-10次，所以这段时间容易出现肛门坠胀不适。如果没有别的并发症出现，坐浴是很好的办法，可以减轻坠胀。还有定期到医院复查肿瘤的情况，了解肿瘤有无复发。做完手术的病人要食用容易消化的食物，或者纤维素较多的食物。
结直肠癌的肠道菌群特征
越来越多流行病学证据表明肠道菌群失调与CRC发生密切相关。肠道菌群失调主要表现为微生物总体结构、种类的变化，有益菌减少和致病菌增加。肠道微生物参与肠道物质的合成和分解代谢，尤其是食物和药物的代谢，调节代谢产物包括高脂饮食产生的次级胆汁酸、碳水化合物和植物化学物质产生的短链脂肪酸以及β葡萄糖醛酸酶等的水平，进而通过调节DNA损伤、炎症水平、凋亡水平以及致癌物活性等途径影响结直肠癌发生发展。
脆弱拟杆菌BF839的特点
1.脆弱拟杆菌BF839存活率高，达到肠道后存活率仍可达到99.6%，耐胃酸、胆汁，可在肠内定殖。
2.修复人体免疫系统，增强白细胞含量和巨噬细胞功能，全面提高人体免疫力。
3.占位性强，脆弱拟杆菌BF839占肠道菌群的32%，是大肠杆菌的100-1000倍，且繁殖能力强，可在肠内有效定殖，避免有害菌占位。
4.安全无副作用，经过大量的短期、中期、长期遗传学毒理、病理实验证明脆弱拟杆菌BF839食用安全，无毒副作用。
5.脆弱拟杆菌BF839属于第三代功能性菌株，可提升人体免疫水平，可应用于免疫力低下、亚健康、放化疗患者、长期使用抗生素、肿瘤、免疫系统疾病、孕妇、婴幼儿等人群。
建议使用微生态疗法，补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。
