溶瘤病毒治疗儿童致命脑肿瘤，延长生存期50%！

图腾学苑日签 Jul 20, 2022

《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的针对12名3-18岁的儿童弥漫性内生性桥脑胶质瘤（DIPG）患者的1期临床试验显示向大脑输注溶瘤病毒 DNX-2401 后进行化疗，患者的中位生存期达到了17.8个月，延长了约50%。

内容要点：

1. 儿童胶质瘤的治疗

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在治疗实体肿瘤方面，溶瘤病毒（Oncolytic viruses）是一个非常有前途的方法，溶瘤病毒以癌细胞为目标，而又不影响正常细胞，通过在癌细胞内复制，导致癌细胞裂解；溶瘤病毒还能进一步引发全身免疫反应杀伤癌细胞。

近年来，儿童脑肿瘤的发病率逐渐增高，已经超过白血病成为儿童因病致死的“第一杀手”。小儿患脑肿瘤后早期症状多表现为头痛、呕吐等症状，因此当孩子出现“感冒”、“发烧”等症状时，家长一定要引起重视，要到正规医院进行诊疗，在排除其他原因后，必须要考虑脑肿瘤的可能。以期能够早日诊断、治疗，避免漏诊、误诊导致病情的拖延，影响预后！

NO.1 儿童胶质瘤的治疗

儿童胶质瘤要根据肿瘤生长的位置和性质来选择治疗方案。如果是良性的儿童胶质瘤，首选手术的方法切除肿瘤处理，如果胶质瘤在大脑深层的位置，通过手术治疗会有一定的风险，可以选择放射治疗的方法来处理。如果肿瘤生长在大脑浅层的位置，是属于恶性的胶质瘤，一般通过手术切除肿瘤后，需要联合放化疗的方法做进一步的治疗，因为手术很难将恶性的肿瘤完全切除，所以需要放化疗来杀灭残留的肿瘤细胞，延缓病情的发展。

在儿童胶质瘤得到治疗后，要定期复查，如果通过手术的方法治疗，要注意术后的护理，防止产生并发症。

在儿童脑胶质瘤诊疗规范明确规定：

“强烈推荐脑胶质瘤术后24～72h内复查脑MRI

①高级别脑胶质瘤以MRI增强

②低级别脑胶质瘤以T2/FLAIR的容积定量分析为标准，并以此影像作为判断后续治疗疗效或肿瘤进展的基线。”—如难以完成MRI检查也尽量在24h内复查头颅CT，初步判断肿瘤的切除程度。（这一点提醒一下患友）

此外手术切除按切除肿瘤体积分为：全切除、次全·除、部分切除、活检。

在Cell Reports的一项研究中，再次证明使用益生菌调控免疫系统是一种具有潜力的抗肿瘤策略，研究表明益生菌对肠道宿主免疫有有效的调节作用。改变肠道微生物群组成的两种主要方法--粪便微生物移植(FMT)和益生菌给药（主要为口服），虽然FMT在支持微生物定植方面做得更好，但是它的高成本、复杂的程序和病原体感染的风险是关键的障碍。与之相比，益生菌给药(主要为口服)因其更安全、更便宜、更可控，在临床中应用更广。