专家解答：胰腺癌患者为何常常腹泻？

胰腺癌手术后一年复发率可以达到50%以上，并且术后可能会发生胰瘘、出血以及胃肠功能障碍等并发症，其中部分患者就深受腹泻的困扰。

内容要点：

1. 胰腺癌患者腹泻的原因

2. 胰腺癌手术后腹泻怎么办？

3. 胰腺癌化疗后腹泻怎么办？

本文字数：1311字

阅读时间：4分钟

胰腺癌患者腹泻的原因

1.胰腺癌的肿瘤病变导致体内胰酶等消化酶分泌不足，因此，对于食物消化吸收功能存在障碍，就会出现腹泻的症状。

2.有一些胰腺癌需要选择一些化疗药物进行抗肿瘤治疗，化疗药物使用后会产生腹泻消化道毒副反应，例如伊立替康、替吉奥等药物。

3.还有一些胰腺癌晚期选择了靶向药物治疗，靶向药物同样会产生腹泻的副作用。

4.晚期胰腺癌由于骨髓功能差以及免疫力低下，出现了肠道感染，同样表现为腹泻的症状。

胰腺癌手术后腹泻怎么办？

胰腺癌手术后腹泻是比较常见的并发症，胰液的功能主要是消化蛋白质、消化脂肪，出现腹泻最主要是脂肪泻，吃油特别大的东西，胰淀粉酶分泌不够，这时候消化不了这么多的脂肪组织，就出现脂肪泻。脂肪泻问题不大，加一点消化酶患者就能好转过来。比方助消化的胃蛋白酶或者胰腺蛋白酶，还有复合制剂，患者的腹泻就会减轻。

患者一定要吃低脂肪的饮食，如果腹泻一般都是吃了油大的食物或者是油腻食物，或者是生冷食物不好消化，这样会导致腹泻如果注意了饮食以后。没有糖尿病可以多吃面食，多吃维生素，高蛋白饮食，这样腹泻就可以得到有效避免。如果避免不了，食物调节还是避免不了腹泻，这时候可以考虑用止泻的药物进行治疗。

胰腺癌化疗后腹泻怎么办？

1.饮食调整：多进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的饮食；避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等;严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食。

2.肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门，并保持肛门部干燥;表面软膏，防止局部皮肤受损。建议服用止泻药，同时注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。

3.必要时改变治疗计划：降低药物剂量，在化疗过程中必需提高胃肠道毒性的警觉性，积极处理化疗相关的腹泻，适当降低化疗药物剂量。

4.调节肠道微生态：腹泻与肠道内菌落失衡是相互作用的，胃肠道功能紊乱或障碍致分泌量增加，最终导致腹泻的发生。腹泻是化疗的常见副反应，肠道黏膜分裂增殖速度快，容易受到细胞毒类抗肿瘤药物的直接破坏或抑制，使分泌增加而重吸收减少，肠道内平衡遭到破坏。可以通过补充肠道内有益菌改善菌群的平衡，抑制有害菌的繁殖与生长，从而抑制肠道内的炎症，脆弱拟杆菌BF839代谢作用产生的酸可以调节和促进肠蠕动，促进肠道内的消化与吸收，增强人体的免疫力，改善腹泻的状况。

肠道菌群可以减轻肠道炎症、调节免疫治疗引起的毒副作用。比如：皮疹和瘙痒、结肠炎和腹泻、内分泌疾病。Frankel AE 等发现拟杆菌丰度的增加与减轻肠炎有关。我们发现肠道菌群通过参与调节T细胞免疫、增加效应 T 细胞应答、参与代谢，增加化疗、免疫治疗的疗效，减轻化疗、免疫治疗引起的腹泻。

脆弱拟杆菌BF839抑制肿瘤实验报告显示：对S-180肿瘤的生长有抑制作用，对小鼠NK细胞活性无抑制作用。并能明显提高小鼠的巨噬细胞吞噬功能。由此可见，脆弱拟杆菌BF839具有抑制肿瘤的作用。

补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。