如何利用微生物群进行胰腺癌免疫治疗？

癌王之争一直都是个经久不衰的话题，要说起“癌王”，胰腺癌当之无愧。它是一种主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一。

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胰腺导管腺癌（PDAC）是一类致命癌症，早期PDAC的5年生存率仅为25%左右。PDAC非特异性的临床症状导致其确诊较晚、缺乏可靠的筛查方式、治疗选择过时无效，这些都导致了PDAC的不良预后。最新发表在Trends in Cancer杂志的观点文章认为，目前胰腺癌治疗可选择的策略太少且太迟。有证据表明，在PDAC确诊时，弥散性胰腺癌细胞已经扩散，并在肝脏内形成转移前生态位。

75%接受治疗性切除的PDAC患者将在2年内发展为转移性疾病。本文讨论了一个新兴的概念，即微生物组分析、靶向微生物组与免疫治疗相结合，用以诊断和治疗不同发展阶段的PDAC。

同时，来自美国国家癌症研究所的Romina S. Goldszmid和他的同事们发现，高纤维饮食有利于一些肠道菌群定植，这些肠道菌群通过STING-IFN-Ⅰ通路，能够有效调节肿瘤中单核吞噬细胞（MPs）的组成，改善肿瘤微环境，提高免疫治疗的疗效。

研究指出:体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。可见，有益菌在体内的数量可以反映出人体的健康情况。大部分的肠胃问题也是由于有益菌数量减少，肠道菌群失衡而引起的，所以保持菌群的平衡非常关键!

胰腺癌后期患者，会出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、疼痛等，可伴有黑便、便秘或腹泻的症状。首先要进行评估，如有必要，可考虑行根治术或扩大根治术，但应慎重对待扩大根治术，以免产生反作用。对无法切除的患者，主要是减轻疼痛，控制感染，加强营养，纠正水电解质平衡失调等。

这时我们就需要在传统医疗的基础上，联合使用微生态疗法。当肠菌与人体和肠道微环境的平衡状态被打破，致病菌作用增强会诱导肿瘤的发生。在这个过程中，较适合环境的肠道细菌不断繁殖，不适应的肠菌不断减少甚至消失。在新平衡中，具有促肿瘤作用的细菌占优势，则菌群推动肿瘤的发生发展；反之，若具有抑制肿瘤作用的细菌占优势，则菌群对肿瘤的发生发展发挥保护作用。

人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32％以上，才能保持人体微环境的平衡，使肿瘤细胞的生长繁殖失去必要条件。脆弱拟杆菌BF839帮助弥补人体本身DNA的不足。可以释放消炎物质，使免疫系统保持平衡。