专家解答：肿瘤患者出现癌栓怎么办？

患者在病理报告中可能会看到脉管内有癌栓，癌栓是肿瘤常见的并发症之一。一般是风险很大的，有癌栓的患者比没有癌栓的患者，治疗效果要差很多。最常发生癌栓的比如肾癌，可能会有癌栓，在做肾癌根治性切除手术的时候，可能需要做癌栓取出手术。

内容要点：

1.癌栓和血栓有什么区别？

2.癌栓一定会转移吗？

3.出现癌栓如何治疗？

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癌栓和血栓有什么区别？

癌栓是指肿瘤细胞不断的增殖，最后形成一个肿块，这个肿块在血管或者淋巴管内生长，这个小肿瘤称为癌栓，而肿瘤发生周围或远处转移的小肿瘤，一般成为转移性结节；血栓是指血管内的血液，由于某些原因形成的小凝血块儿。

常见的血栓有脑血栓，就是小的血块堵塞了脑部的血管。下肢静脉血栓，肺栓塞，动脉栓塞等等。羊水栓塞和空气栓塞是由于羊水或者空气进入了血管内，阻断了血流造成。

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癌栓一定会转移吗？

癌栓容易发生转移，但癌栓转移并不代表肿瘤转移。

1、癌栓转移代表肿瘤生长的一个特点，即肿瘤可侵袭到血管内，并顺着血管生长、蔓延。例如，患肾癌时，肾实质内的肿瘤可先侵入到肾脏内的分支静脉，进而蔓延至肾静脉，再进一步进入下腔静脉，甚至沿下腔静脉生长到心脏内，这种心脏肿瘤与肾脏肿瘤是相连的。

2、肿瘤转移是指肿瘤细胞与原发病灶脱离，然后经淋巴道、血管等途径转移到机体其他部位的过程。例如，肾脏肿瘤细胞经血行转移至肺部，但这种肺部肿瘤和原发肿瘤是分开的、不相连的。

虽然癌症的癌栓转移不代表癌细胞发生播散，但提示癌变在生长、蔓延，会对机体健康造成严重损害。因此，建议癌症患者在医生指导下积极进行治疗，以避免不良情况发生。

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出现癌栓如何治疗？

癌栓治疗是一个非常大的难题，目前主流的治疗手段是手术治疗、外放射治疗、全身系统治疗，具体如下：

1.手术治疗：一部分小的癌栓通过手术治疗有机会获得根治，但是有机会能够接受手术治疗的癌栓非常少。

2.外放射治疗：随着放疗技术的进步，可以采用立体定向放疗的方式来处理癌栓，相当一部分的癌栓可以通过外放射的治疗而得到消退、缩小。

3.全身的系统治疗：主要是药物治疗，以肝癌的门脉癌栓为例，目前免疫治疗，联合仑伐替尼类抗血管生成药物，对于一部分癌栓患者有比较不错的疗效，但是药物治疗的效率总体不如直接处理癌栓的手段。直接处理癌栓的手段现在有消融治疗或支架治疗，消融治疗主要是在介入科用类似于消融导丝之类的物理治疗手段，可以快速减少肿瘤负荷，但是如果癌栓特别长，治疗难度也很大，很难做。此外就是门静脉支架的植入术，可以使患者的癌栓畅通，改善癌栓引起的阻塞症状，门静脉支架往往要和其它治疗方法一起联合使用。

总之，癌栓的治疗很困难，需要多种治疗手段综合起来使用，尽量的消退癌栓，延长患者的生存。

在国际上，早已将微生态治疗纳入到肿瘤患者治疗方案中。中国的癌症治疗中，对于微生态疗法采用仍然较少。而微生态作为一种辅助治疗，属于缓和医学。它在提高患者生存质量，延长生命期，以及重塑自体免疫中功不可没。脆弱拟杆菌BF839帮助弥补人体本身DNA的不足。可以释放消炎物质，使免疫系统保持平衡。