专家解答:胰腺癌传统治疗必不可少!又有哪些新突破?

图腾学苑日签 May 19, 2022
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一。“癌中之王”胰腺癌近20年来的临床治疗进展缓慢,确诊后的五年生存率仍仅约10%。

本文字数:928字

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Science子刊:减少87%的癌症转移!新策略利用破伤风疫苗改善胰腺癌治疗!免疫治疗在治疗高度侵袭性胰腺导管腺癌方面迄今应用甚少。胰腺导管腺癌是一种高转移性疾病,肿瘤的免疫原性和免疫抑制性较差,阻止了肿瘤微环境中的T细胞活化。近期研究中,一种新策略成功地使胰腺肿瘤在小鼠的免疫系统中可见,并且容易受到免疫攻击,减少了87%的癌症转移。



手术治疗

因为胰腺癌的手术比较复杂,是腹部外科中比较有代表性的手术。从技术上讲,近二十年来进步巨大,胰腺癌早期主要采取手术治疗,外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰、十二指肠切除术;胰头癌可以选择保留幽门的胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法。

综合治疗

现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,以及近年兴起的免疫和分子等生物治疗的新方法。

对症支持治疗

因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%-75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

综合治疗

因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%-75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。



微生态免疫治疗

肿瘤微生物菌群和免疫系统在影响胰腺癌患者长期生存中的作用,肿瘤微生物群形成免疫应答,促进T细胞活化使人们已经明确肠道微生物菌群在形成免疫系统中起着关键作用,最近的研究也表明肠道微生物菌群可以通过调节免疫系统来改善对免疫治疗的反应。由此可见,操纵微生物菌群可以作为提高胰腺癌患者预后寿命的巨大治疗机会。

作为辅助治疗肿瘤疾病的微生态疗法,通过补充脆弱拟杆菌BF839,不仅能够恢复肠道微生态平衡,补充肿瘤患者康复期所需的肠内营养,并且能够提供各种酶和生化代谢通路,还能激活人体的肝脏酶系统,并促进肠道免疫系统发育、诱导T细胞分化,调节人体免疫功能。

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