专家解答:白血病为什么经过治疗后还会复发?

图腾学苑日签 Mar 20, 2022
在中国每年新增3-4万名儿童肿瘤患者中,有近一半是儿童白血病,但儿童恶性肿瘤并非不治之症。随着科技的不断进步,儿童恶性肿瘤的治愈率也在逐步稳定提高,让患儿家庭看到治愈的希望。

内容要点:
1. 为什么经过治疗后白血病还会复发?
2. 白细胞突然升高,是病情又复发了吗?



本文字数:1015字 阅读时间:3分钟

儿童恶性肿瘤并非不治之症。以儿童急性淋巴细胞白血病为例,在不到60年时间里,儿童急淋标危治愈率可达90%。治好之后,孩子可以正常升学,甚至结婚生子,开始崭新的人生。


1 为什么经过治疗后白血病还会复发?

白血病复发的根本原因是白血病细胞对化疗药物产生了耐药性或者说白血病细胞在化疗药物的治疗过程中,产生了新的基因突变。白血病经过化疗或者造血干细胞移植治疗后,白血病细胞大部分会被杀灭,但是仍有少部分微小病灶残留,正是由于存在骨髓里或髓外组织里的微小残留病灶,在耐药或基因突变的基础上,重新生长起来,从而造成复发。



2 白细胞突然升高,是病情又复发了吗?

白细胞升高,不一定是白血病复发。化验单上的白细胞,检查的是在血液里流动的白细胞。大家可能不知道,还有一半的白细胞是贴在血管壁上的;另外骨髓中还储存了大量的成熟粒细胞。

当我们机体遇到炎症、创伤、各种刺激(如紧张、寒冷、服用激素)等应急情况,贴在血管壁上的白细胞和骨髓中储存的白细胞就会马上释放到血液中,引起白细胞尤其是中心粒细胞升高。另外,当孩子空腹查血时,由于血液浓缩,白细胞也会偏高。还有,如果下午和晚上查血,白细胞也可能比上午查血偏高。



从上述可以看到,白细胞的变化是受很多因素影响的,家长朋友们千万不要一看到白细胞高就认为是复发。当然,提高警惕是应该的,不过在白血病复发时,除了白细胞升高外,常常还伴有红细胞和血小板的降低,还有孩子不舒服的表现。另外,对急淋白血病来讲,在绝大多数情况下,复发时升高的白细胞是以淋巴细胞为主,而不是以中性粒细胞为主的。


血液病专家告诉大家,当发现孩子白细胞升高时,首先要从上面所说的几个方面去分析、然后对症处理,并定期复查血常规。只有在高度怀疑复发时,再考虑做骨穿检查。



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