震惊！十年内英国皮肤癌患者数量骤增45%！

图腾学苑日签 Mar 18, 2022

英国癌症研究中心近日发布的数据显示，过去十年内英国确诊皮肤癌的患者数激增45%，并以年轻人居多。有90%的皮肤癌患者都是因为疏于保护自己的皮肤，在防晒上疏忽大意才酿成恶果。

内容要点：
1. 黑色素瘤切掉就没事吗？
2. 黑色素瘤转移到不同部位的治疗方法
3. 黑色素瘤术后辅助治疗有哪些？

本文字数：1479字阅读时间：5分钟

皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一。其中，黑色素瘤侵袭能力最强、恶性程度最高，极易发生淋巴结及血行转移，致死率高，严重威胁人类健康。

与欧美国家相比，虽然中国黑色素瘤的发病率相对较低，但增长率更高。欧美国家的高发人群主要是70岁以上老年人，而我国40~50岁人群高发。美国疾控中心推荐用“ABCDE法”来自查，可以从痣的部位、形状、大小、颜色等5方面，辨别色素痣与黑色素瘤。

A(asymmetry)：不对称

大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

B(border)：边界

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C(color)：颜色

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。

恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。

D(diameter)：直径

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

E(elevation)：隆起

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。

01 黑色素瘤切掉就没事吗？

黑色素瘤可以手术切除，但并不是切掉就没事了。黑色素瘤早期广发根治切除效果较好，而晚期切除很难达到根治，可首先进行冷冻或免疫治疗后再手术切除。

02 黑色素瘤转移到不同部位的治疗方法

1.若黑色素瘤转移到脑部，需要及时进行脑转移病灶切除，同时还可以配合进行定位放疗，再来做全身抗肿瘤治疗。

2.若黑色素瘤出现骨转移需要及时使用抗骨转移药物治疗，比如可以在医生的指导下使用地诺单抗，避免症状加重，同时还可以使用靶向药物治疗。

不同转移部位黑色素瘤对身体影响不同，需要进行针对性治疗。若无法进行手术治疗，需要及时进行放化疗或综合治疗，延长患者生命。

03 黑色素瘤术后辅助治疗有哪些？

1.定期观察：对于低危型黑色素瘤的患者，目前临床上尚无推荐的辅助治疗方案，更倾向于预防原发病灶的出现，以临床观察为主。

2.免疫治疗：对于中高危或者极高危黑色素瘤的患者，可以选用免疫治疗的方式进行辅助治疗，临床上常用高剂量干扰素at-2b治疗为主。

3.辅助放疗：部分黑色素瘤患者的原发病灶无法通过手术方式切除干净，术后出现淋巴转移，此时需辅助放疗的方式来控制病情的进展。放疗通过高能射线照射癌细胞的方式，能起到杀死癌细胞的作用，可以有效控制疾病的进展。

4.化学治疗：术后黑色素瘤发生全身转移者，预后情况较差，此时需要辅以化疗的方式进行对症治疗。临床上常用的化疗药物有达卡巴嗪、替莫唑胺、白蛋白紫杉醇、紫杉醇+卡铂等，通过化疗的方式能有效延长患者的生存周期。

2021年12月23日，在Science杂志上发表了一篇名为“Dietary fiber and probiotics influence the gut microbiome and melanoma immunotherapy response”的文章，评估了黑色素瘤患者的粪便微生物群概况、饮食习惯和商业上可获得的益生菌补充剂的使用，并进行了平行的临床前研究。证明了使用粪便微生物群移植（FMT）+抗PD-1在免疫治疗难治性黑色素瘤患者中的潜在疗效。