为何多数癌症患者初诊均在60岁以上？治疗特点有哪些？

图腾学苑日签 Feb 27, 2022

癌症的发生率通常随着年龄增长而升高，大多数患者初诊断癌症的年龄都是60岁以上，其中相当部分患者会合并各种问题和合并症，比如高血压、糖尿病、肺气肿、冠心病、脑梗，比起年轻患者，感染风险、血栓风险和各种意外的风险会更高。而众所周知，抗肿瘤治疗：比如手术、化疗、放疗等，就可能增加感染等风险。

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内容要点：

1. 老年恶性肿瘤的特点

2. 老年肿瘤的治疗

1 老年恶性肿瘤的特点

1.易多发

据统计，多发性恶性肿瘤约占老年人肿瘤的10%，年龄越大，多发性肿瘤的比例越高。

2.潜伏性肿瘤

老年人出现无症状潜伏肿瘤的原因是老年人的肿瘤发展缓慢，症状暴露前就死于心、脑血管疾病或其他老年性疾病。有些老年人患肿瘤，表面上无症状，实际上是被其他老年病所掩盖而未能发现。

3.非特异性肿瘤症状

老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱，或是身患多种老年疾病，往往表现出非特异性肿瘤症状，如浑身无力、全身疼痛等，容易当做老年常见病而被忽视。

如骨肿瘤可表现为关节疼痛和骨质疏松，易被误认为老年人退行性关节炎或风湿病;前列腺癌常常有尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、夜尿次数多等表现，很像老年男性前列腺肥大;胃肠道肿瘤有消化不良、大便习惯改变等症状，类似胃肠道衰退的表现;肺癌早期症状为咳嗽和胸痛，更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。

2 老年肿瘤的治疗

老年人由于自身器官功能衰退，多种慢性病出现，家庭经济条件及诸多社会因素等影响，因此，老年人肿瘤的治疗不可能像年轻患者那样，更需要个体化的治疗。

一：进行综合评估

筛选哪些病人可能从综合治疗中获益。评估对期望寿命缩短、治疗耐受能力降低人群进行治疗后的预期效果是否优于他们在治疗中所冒的风险是处理老年肿瘤患者的关键所在。

二：选择合适的治疗手段

年龄不是外科手术风险首要考虑的因素，然而，合并使用放化疗时要谨慎小心，必要时调整化疗的剂量。化疗可以导致一系列的问题(如神经毒性、心脏毒性、黏膜炎)，需充分做好防范措施。重视分子靶向治疗。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性。因其损伤性小、耐受性好不失为老年恶性肿瘤患者一较好的治疗选择。

三：重视营养支持及并发症的处理

此时，通过调节患者的饮食结构，必要时口服肠内营养制剂等可以帮助患者改善营养状况，提高患者对于治疗的耐受性，可有助于患者的早日康复。

四：勿忘心理疏导

患者往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题，如经济负担，子女赡养、老人照顾，人际关系等，医护人员应根据不同的情况做好安慰、鼓励工作，让患者将不愉快的事情忘掉，分散注意力，做一些力所能及的事，培养相应的有益于身体健康的爱好，如种花、养鸟、书法、美工、听音乐、适量的运动等，将其注意力转移到兴趣爱好中来，放松身心，活跃身心，不良情绪会逐步得到改善。